Bruxismul reprezinta o conditie medicala care afecteaza aproximativ 10% din populatia globului*, caracterizata in sens larg prin scrasnirea dintilor si inclestarea maxilarului. Afectiunea prezinta diferite nivele de severitate, de la un tip de bruxism 'usor,' care nu necesita tratament, pana la o forma agravata, ce atrage dupa sine probleme precum migrene sau afectiuni dentare.
Exista doua tipuri de bruxism: cel diurn, care se manifesta prin inclestarea dintilor si a maxilarului ca reactie la diferiti stimuli si cel nocturn, caracterizat de scransnirea automata a dintilor si contractii ritmice ale maxilarului.
O alta clasificare a bruxismului se poate face in functie de existenta sau absenta unei conditii medicale anterioare aparitiei bruxismului, care ar fi putut sa fie cauza pentru acesta din urma. In cazul in care o asemenea conditie este prezenta (de obicei tulburari psihice), vorbim de bruxism primar, iar in caz contrar, de bruxism secundar.
Studiile au aratat ca bruxismul nocturn poate fi asociat cu multe alte afectiuni, rezultatele demonstrand ca aceasta conditie apare rareori singura. De obicei, bruxismul se manifesta in perioadele de trezire din timpul somnului, ceea ce indica si o tulburare de somn, cea mai puternica asociere fiind (conform studiilor) cu apneea obstructiva-inchiderea completa a cailor aeriene superioare. Alte tulburari de somn ce au fost asociate cu bruxismul nocturn sunt vorbitul in somn, halucinatiile hipnagogice (fenomene de imagerie asemanatoare visului ce apar inainte de a adormi) si comportamentul violent in timpul somnului.
Totodata, bruxismul mai este asociat si cu un consum regulat de alcool, produse din tutun sau care contin cofeina.
Printre simptomele bruxismului se numara:
-aspectul tocit al dintilor
-dureri ale fetei, capului si gatului
-dintii fisurati
-marirea muschiului maxilarului
-dureri ale urechii (care nu sunt cauzate de o infectie)
-tocirea smaltului dintilor
-sensibilitatea crescuta a dintilor
-semne de muscaturi pe interiorul obrajilor
In ceea ce priveste cauzele bruxismului, acestea includ:
-starea de anxietate, tensiune si stresul
-frustrarile refulate
-personalitatea agresiva, competitiva, hiperactiva
-malocluzia dentara (deviatie de la ocluzia normala a dintilor, asociata adesea cu o dezvoltare anormala a maxilarelor)
-diferitele reactii ale corpului la durerile de ureche sau, in cazul celor mici, la eruptia dentara
-complicatii ale unor boli precum Huntington's sau Parkinson's
-efectele secundare neobisnuite ale unor tratamente psihiatrice, inclusiv cele cu antidepresive
Desi in multe cazuri, bruxismul nu necesita administrarea de tratament, daca afectiunea este una severa, remediile impotriva bruxismului sunt:
-terapiile menite sa reduca nivelul de stres-meditatie, exercitii de relaxare
-gutierele nocturne
-atelele acrilice de sustinere si protectie (splint-uri)
-procedurile de corectare a dintilor pozitionati/aliniati necorespunzator: daca dintii sunt foarte tociti si aceasta a atras dupa sine probleme la masticatie, este necesara aplicarea de coroane pentru a remodela complet suprafetele care efectueaza mestecarea alimentelor
-uneori, pot fi prescrisi de catre medic relaxanti musculari
-in cazuri de bruxism sever si atunci cand alte tratamente nu s-au dovedit eficiente, pot fi recomandate injectiile cu botox
In ceea ce priveste metodele de prevenire, controalele regulate la medicul stomatolog sunt cele mai indicate, deoarece dentistul poate observa modificarile asociate cu bruxismul in structura si aspectul dintilor inca de la primele semne de tocire (a dintilor sau a smaltului) si astfel stabili daca este nevoie de tratament.
Persoanele care prezinta cel mai ridicat risc de a suferi de bruxism sunt cele care:
-manifesta tulburari de somn ca sforaitul, apneea obstructiva, vorbitul in somn, comportamentul violent in timpul somnului, paralizia de somn si halucinatiile hipnagogice
-sunt supuse unui nivel ridicat de stres
-consuma regulat produse din tutun
-consuma regulat alcool
-beau mai mult de 6 cesti de cafea pe zi
-urmeaza un tratament anti-depresie sau anti-anxietate
*Conform datelor existente pe www.bruxism.org.uk